nm23-H1和MUC-1在外周T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

• 作者: 侯景辉 吴秋良 张玉 林旭滨 潘战和 王步飞 黄慧强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 nm23-H1 MUC-1 免疫组织化学 预后
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1517-1523
• 页数: 7页
• 分类号: R733
• 字数: 5237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2006.12.012

摘要

背景与目的:外周T细胞淋巴瘤(peripheral Tcell lymphoma,PTCL)是一类异质性疾病,临床侵袭性较强,常规治疗效果欠佳.国际预后指数(intemational prognostic index,IPI)在PTCL中的价值尚未确定,有必要寻找一些分子指标来协助预测PTCL的预后.本研究旨在探讨nm23-H1和MUC-1对PTCL预后判断的价值.方法:免疫组化SP法检测中山大学肿瘤防治中心1997年1月至2004年12月间收治的96例初治PTCL患者组织中nm23-H1和MUC-1的表达情况,分析其表达与患者临床特征、近期疗效及远期生存率的关系.结果:96例患者nm23-H1和MUC-1的阳性率分别为81.2%(78/96)和58.3%(56/96);两者表达强度均与病理亚型无明显相关(P＞0.05).nm23-H1高表达与Ⅲ/Ⅳ期、PS状态≥2分、结外侵犯和结外病变数≥2等有关(P＜0.05);而MUC-1高表达仅与分期Ⅲ/Ⅳ期、结外病变数≥2有关(P＜0.05).89例患者可评价化疗的客观疗效,全组有效率87.8%,完全缓解(CR)率56.7%.nm23-H1阴性者CR率高于阳性者(66.7% vs.55.4%,P＜0.05),低表达组CR率高于高表达组(79.9%vs.44.0%,P＜0.05);MUC-1阴性和低表达组的CR率分别高于阳性和高表达组,但均无显著性差异(P＞0.05).全组中位随访时间30个月(2～98个月),中位生存期32个月(95%CI 26～34个月);nm23-H1阴性组5年生存率(overall survival,OS)明显高于阳性组(86.7% vs.24.9%,P=0.001),低表达组5年OS明显高于高表达组(52.3% vs.21.7%,P=0.000);MUC-1阴性组5年OS稍高于阳性组(47.9% vs.28.5%,P=0.260),低表达组5年OS稍高于高表达组(46.2% vs.22.2%,P=0.337).多因素分析结果显示,IPI评分和nm23-H1表达水平是PTCL独立的预后指标.结论:nm23-H1在PTCL中过度表达提示预后不良,可作为判断PTCL预后的独立指标;MUC-1在PTCL中阳性及高表达与预后不良具一定的相关性,但对预后判断的价值尚不能确定.nm23-H1结合IPI评分等临床指标可能有助于更精确判断PTCL的预后.