摘要:
目的 研究地氟醚对小儿罗库溴铵量效关系、肌松时效及输注速率的影响.方法 将80例小儿随机分为2组,异丙酚组(P组),予静脉输入异丙酚6~8 mg/k-1/min-1;地氟醚组(D组),持续吸入6%地氟醚.用TOF-Guard加速度肌松监测仪(Organon)监测神经肌肉功能.分3期进行观察.第1部分每组20例,用异丙酚/地氟醚麻醉维持60 min后,用2次给药技术建立量效关系曲线,计算ED50、ED90和ED95;第二部分每组10例,用异丙酚/地氟醚麻醉维持60 min后静脉注射罗库溴铵600 μg/kg,记录起效时间、作用时间和恢复时间;第3部分每组10例,诱导后静脉注射罗库溴铵600 μg/kg,待T1恢复至5%时吸入地氟醚(D组)或输注异丙酚(P组),同时静脉输注罗库溴铵维持T1于5%左右,每15 min记录1次罗库溴铵输注速率,共4次.结果 P组ED50、ED90、ED95分别为188.7 μg/kg、316.3 μg/kg、366.2 μg/kg,D组ED50、ED90、ED95分别为157.4 μg/kg、263.9 μg/kg、305.5 μg/kg,D组均小于P组,P<0.05;P组与D组的起效时间分别为83 s±5 s、70 s±6 s,临床肌松时间分别为25 min±4 min、31 min±3 min,恢复指数分别为10.0 min±1.8 min、12.8 min±2.4 min,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);用异丙酚/地氟醚麻醉维持30 min、45 min、60 min,D组罗库溴铵输注速率均小于P组(P<0.01,P<0.05).结论 地氟醚能显著增强罗库溴铵的肌松作用,加快其起效时间,作用时间延长,减小输注速率.