摘要:
目的 探讨复杂性肾结石经皮肾镜的治疗方法.方法 肾结石21例.男13例,女8例;年龄18~65岁,平均49岁.左肾结石10例(其中孤立肾结石1例),右肾结石7例,双肾结石4例.多发结石16例,肾铸型结石2例(最大径分别为4.6cm和4.3cm),合并UPJ狭窄2例,合并同侧输尿管结石6例,其中上段结石4例,中下段结石2例,对侧输尿管结石2例,均为下段结石,合并肾积水14例,同侧肾切开取石术后复发3例,多次ESWL12例,合并肾功能不全1例.所有病例行经皮肾镜下气压弹道超声碎石取石治疗,合并输尿管中下段结石先行逆行输尿管镜碎石.结果 该组21例,肾结石一次取净19例,取净率90.5%,2例残留肾盏小结石,经体外震波碎石后自行排出.平均手术时间1.2h.平均住院时间8.2 d.结论 经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石具有明显优势,创伤小,在碎石的同时可以通过碎石机的超声负压吸引装置一期将结石吸出,取石效率大大提高,此方法值得推广.