Ⅲ期非小细胞肺癌累及野照射的可行性研究

• 作者: 于金明 刘森 姚春萍 孙新东 张建东 张振 李明焕
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌/放射疗法 三维适形放疗
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 526-529
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2006.07.012

摘要

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)累及野照射的可行性.方法 200例接受三维适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者,随机分为2组.累及野照射组(IFI组)仅照射原发灶和短径＞10 mm的淋巴结,照射剂量为68～74 Gy/7～9 w;选择性淋巴结照射组(ENI组)照射野包括原发灶、同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区,当上纵隔有淋巴结转移时,包括锁骨上淋巴引流区,照射剂量为60～64Gy/6～7.5 w.结果 IFI组和ENI组的总有效率分别为90.0%和79.0%;放射性肺炎发生率分别为17.0%和29.0%(P=0.04).1年内原发灶复发率IFI组(13.0%)明显低于ENI组(23.0%);1年内累及野照射区内淋巴结复发率IFI组为10.0%,ENI组为20.0%(P=0.048),预防性照射区内淋巴结复发率IFI组为21.0%,ENI组为16.0%(P=0.39);1、2、3年总生存率,IFI组分别为67.2%、38.7%和27.3%,ENI组分别为59.7%、25.6%和19.2%,其中2年总生存率两组间差异有统计学意义(P=0.048).结论 Ⅲ期NSCLC采用累及野照射,患者耐受性好,预防照射区内淋巴结复发率无增加,通过照射剂量的提高,有望延长患者的生存期.