重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭54例临床分析

• 作者: 刘海燕 叶向红 李维勤 燕晓雯 王晓东 童智慧 虞文魁 黎介寿
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 肾功能衰竭 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 350-352
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2006.05.012

摘要

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及其预防和治疗.方法回顾分析南京军区南京总医院1997年1月至2005年4月收治的503例SAP中合并ARF的54例病人的临床资料,并用直线回归(逐步回归)方法,对影响SAP合并ARF的发生率及病死率的相关因素进行分析.结果SAP合并ARF的发生率为10.7%,病人的年龄、SIRS(全身炎症反应综合征)持续时间、病情严重程度(APACHE Ⅱ评分、CT评分)、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、MODS(多器官功能障碍综合征)、ACS(腹腔间室综合征)、感染及局部并发症等因素对ARF的发生有显著的影响;54例中,死亡18例(33.3%),同时合并ARDS和MODS是增加病人病死率的重要原因.是否伴有胰周感染对病人的病死率影响不显著.结论早期液体复苏、控制病情发展、维护重要脏器功能及积极有效的引流是预防SAP并发ARF,改善预后的重要手段.