丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉对瓣膜置换病人血液动力学的影响

• 作者: 刘学胜 张健 张野 胡兴敬 顾尔伟
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 雷米芬太尼 静脉麻醉 风湿性心脏病 血液动力学
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 247-249
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2006.04.003

摘要

目的评价丙泊酚靶控输注(TCI)复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉对风湿性心脏病瓣膜置换手术病人血液动力学的影响.方法20例风湿性心脏病行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术病人,随机分为丙泊酚TCI复合雷米芬太尼组(PR组)和咪唑安定复合芬太尼组(MF组),每组10例.采用连续心排血量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测血液动力学变化,分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后2 min(T2)、纵断胸骨后2 min(T3)、心肺转流(CPB)前10 min(T4)、停CPB 10 min(T5)及术毕(T6)作参数测定.重点观察诱导期血压变化及影响机理.结果PR组5例病人诱导前心脏指数(CI)<2.2 L·min-1·m-2,诱导后外周血管阻力指数(SVRI)降低,CI增加,MAP下降18.8%.停转流后,PR组SVRI均较低,而CI相对较高,MAP维持满意.麻醉期间两组病人SvO2维持在70%以上,AEPI在30以下.结论丙泊酚TCI复合雷米芬太尼静注诱导期血液动力学平稳,可以安全地应用于风湿性心脏病瓣膜置换手术病人.