16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用初探

• 作者: 张勇 杨晓 柴汝昌 牛云 苏云杉
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-99,插2
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42
• 字数: 3193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2006.04.024

摘要

目的 评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值,探讨提高冠状动脉成像质量的方法.方法 40例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,分别选取图像质量1级的22例患者的左冠脉主干(left main,LM),左冠脉前降支(left anterior descending,LAD),左冠脉回旋支(left circumflex,LCX),右冠脉(right coronary artery,RCA)共计88支冠状动脉血管进行选择性冠状动脉造影检查,将两者结果对照分析.结果 22例患者的88支冠状动脉,16层螺旋CT显示MSCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86.8%,特异性为86.20%,阳性预测率为76.47%,阴性预测率92.59%,假阳性率13.7%,假阴性率13.3%.对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为90%,特异性为70%,阳性预测率为60%,阴性预测率93.3%,假阳性率30%,假阴性率10%.与选择性冠状动脉相比,16层螺旋CT对冠状动脉狭窄及有临床意义的冠状动脉狭窄(局部中度以上或弥漫中度以上狭窄)的诊断差异显著性无统计学意义(χ2=0.75,P＞0.05;χ2=2.85,P＞0.05).结论 16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的冠心病诊断方法,对病变血管狭窄的评价,尤其是有临床意义的病变(冠状动脉腔径狭窄≥50%),有一定的临床应用价值.作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要筛选手段.