非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变

• 作者: 刘培生 徐明 汪黎明 石开虎 蒋英硕 陈鑫
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斑块切除术,冠状动脉 冠状动脉分流术 冠状动脉硬化
• 年，卷（期）: 2006,（14）
• 所属期刊栏目: 胸心血管外科
• 页码范围: 940-942
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2289字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2006.14.002

摘要

目的探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验.方法2003年5月-2005年5月,对53例弥漫性冠状动脉病变患者行非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥手术治疗.53例中,男性41例、女性12例,年龄55～79(64±7)岁.加拿大心脏病协会心绞痛分级:Ⅰ～Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级32例.有心肌梗死史26例(49%).冠状动脉造影:双支病变3例,3支病变50例,其中合并左主干病变9例.左心室射血分数0.26～0.65(0.52±0.17).53例共行70支冠状动脉内膜剥脱:左前降支系统38支,其中5例内膜剥脱后先用大隐静脉片行前降支成形,再在补片上用乳内动脉搭桥;回旋支的钝缘支8支;右冠状动脉系统24支.应用左乳内动脉53支,桡动脉2支,余均为大隐静脉桥,人均搭桥(3.8±1.1)支,再血管化指数1.03±0.07.结果术中桥血流测定显示63支桥血流满意,7支欠满意.术后2例发生围手术期心肌梗死,但对血流动力学无明显影响.53例皆痊愈出院.44例随访6～29个月,无心绞痛发作;9例失访.6例在手术后3～27个月复查冠状动脉造影,显示桥血管均通畅.结论非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥,安全可行,再血管化程度高,是治疗弥漫性冠状动脉病变的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鑫	南京医科大学附属南京第一医院心胸外科	154	641	12.0	17.0
2	徐明	南京医科大学附属南京第一医院心胸外科	63	261	8.0	12.0
3	刘培生	南京医科大学附属南京第一医院心胸外科	12	88	6.0	9.0
4	汪黎明	南京医科大学附属南京第一医院心胸外科	33	100	6.0	7.0
5	蒋英硕	南京医科大学附属南京第一医院心胸外科	21	114	6.0	9.0
6	石开虎	南京医科大学附属南京第一医院心胸外科	17	60	5.0	7.0