摘要:
目的探讨乙型肝炎病人血清氨基酸谱变化及其临床意义.方法对105例乙型肝炎血清氨基酸谱进行检测和分析,并与肝功能进行相关性分析.结果急性肝炎病人有8种氨基酸升高,2种降低(P<0.05),BCAA和AAA均升高,但BCAA/AAA比值降低(P<0.05);慢性肝炎有3种氨基酸升高,2种降低(P<0.05),AAA显著升高(P<0.01),BCAA/AAA比值下降(P<0.01);肝炎肝硬化有3种氨基酸升高,3种降低,缬氨酸降低最显著(P<0.001),BCAA和BCAA/AAA比值均下降(P<0.01),AAA升高(P<0.01);亚急性重型肝炎有4种氨基酸升高,苏、酪氨酸升高最显著(P<0.001),3种降低,BCAA和BCAA/AAA比值下降(P<0.01),AAA升高(P<0.01);慢性重性肝炎有4种氨基酸升高,酪氨酸升高最显著(P<0.001),2种降低(P<0.05),BCAA下降(P<0.05),AAA升高(P<0.01),BCAA/AAA比值在所有组中下降最显著(P<0.01).氨基酸谱与肝功能相关性分析显示,BCAA和BCAA/AAA与前白蛋白、白蛋白和CHE成正相关(P<0.01,P<0.001),与TBiL、PT呈负相关(P<0.01).AAA与TBiL、PT呈显著正相关(P<0.001),与前白蛋白、白蛋白、CHE成负相关(P<0.05,P<0.001).血氨与BCAA/AAA呈负相关(P<0.05).结论乙型肝炎病人血清氨基酸谱发生改变,不同程度的肝损害其变化也不相同.BCAA、BCAA/AAA比值与肝功能密切相关,可间接反映肝细胞炎症及坏死程度.