肾移植受者霉酚酸治疗药物监测

• 作者: 余自成 周佩军 徐达 王祥慧 赵菊平
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 免疫抑制 酶酚酸 治疗药物监测
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 肾移植学
• 页码范围: 680-684
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R392.4|R969.1
• 字数: 3801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2006.06.032

摘要

目的研究霉酚酸酯(MMF)的代谢产物霉酚酸(MPA)的药代动力学特征,并形成简化的MPA血浆浓度-时间曲线下面积(AUC )计算公式.方法 64例肾移植受者均接受MMF 2 g/d联合环孢素A(CsA)和强的松的三联免疫抑制治疗.在术后2周采用HPLC法,测定服药前、服药后0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、和12 h的血浆MPA浓度.采用药理学专用软件计算MPA AUC 0-12 h,并以多元逐步回归分析的方法得出适合中国人群的MPA AUC 0-12 h简化计算公式.结果 64例肾移植受者的药代动力学参数有显著的个体差异.MPA AUC 0-12 h平均值为(54.62±14.51) mg·h/L(24.0 ～ 102.3 mg·h/L).MPA 谷值浓度(C 0)与MPA AUC 0-12 h的相关性差(r2=0.03).采用3个时间点取样(C 0.5、C 2、C 8),得出MPA AUC的简化计算公式:AUC=10.96+0.56×C 0.5+2.18×C 2+7.86×C 8.该公式MPA AUC的预测值与MPA AUC 0-12 h的相关性好(r2 = 0.87);预测值的绝对误差为(7.41±6.23)%(0.27% ～ 34.7%);在60例(93%)病人,AUC预测误差在MPA AUC 0-12 h的±15%;Bland和Altman分析显示平均预测误差为±5.24 mg·h/L. 结论本组肾移植受者中,MPA的药代动力学参数呈现较大的个体差异,并有异于白种人群;根据本组临床监测数据,得出取样点少(3个时间点)、预测效果好的MPA AUC简化计算公式,并推荐应用于中国肾移植受者MPA 的治疗药物检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王祥慧	上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心	45	103	6.0	8.0
2	周佩军	上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心	38	101	6.0	8.0
3	余自成	上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心	29	171	7.0	12.0
4	徐达	上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心	41	129	7.0	9.0
5	赵菊平	上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心	27	121	7.0	10.0