摘要:
目的探讨粟粒型肺结核和粟粒性肺转移瘤的螺旋CT表现特征,以提高肺部弥漫性粟粒性病变的影像诊断水平.方法收集经临床证实的34例粟粒型肺结核和54例粟粒性肺转移瘤的螺旋CT资料,观察肺粟粒结节的分布、大小,肺密度,肺门、纵隔淋巴结增大及肺内并发病灶.结果CT图像上,34例粟粒型肺结核中,结节均匀分布28例(28/34,82%),大小一致23例(23/34,68%),密度均匀25例(25/34,74%)以及毛玻璃征26例(26/34,76%).54例粟粒性肺转移瘤的粟粒结节分布、大小、密度大多不均匀,分别为49例(49/54,91%),39例(39/54,72%),41例(41/54,76%),毛玻璃征(GGO)8例(8/54,15%).两者在结节分布、大小、密度均匀性和伴毛玻璃征方面均有统计学差异(P《0.05).肺内其它改变:9例(9/34,26%)结核的肺门和纵隔淋巴结增大,而肺转移瘤有29例(29/54,54%);结核性胸腔积液15例(15/34,44%),肺转移瘤30例(30/54,56%);心包积液中,结核8例(8/34,24%),肺转移瘤20例(20/54,37%).结论血行播散型肺结核和粟粒性肺转移瘤在结节分布、大小和密度等方面螺旋CT表现特征明显不同,这些特征与它们的血行播散途径和相应的病理解剖改变有密切关系.