慢支、肺气肿并肺动脉高压的特征及其机制探讨

• 作者: 张建全 柳广南 蒋明 钟小宁
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: COPD 肺动脉高压 烟熏 脂多糖 低氧
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 375-378
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2006.03.010

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的不同阶段的特征及其相关机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分成5组,每组8只.A组:低氧性肺动脉高压组,10%低氧,8 h/d,2周;B组:慢支、肺气肿并肺动脉高压组,分别于第1天、第14天经气管注入脂多糖(LPS)200 μg,烟熏2 h/d,6周,最后2周同时叠加18%低氧,8 h/d;C组:慢支、肺气肿组,分别于第1天、第14天经气管注入LPS 200 μg,烟熏2 h/d,共6周;D组:18%低氧,8 h/d,2周;E组:正常对照组,正常饲养6周.各组作血气分析,肺血流动力学测定和肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数及分类计数.观测气道及肺组织和肺血管的病理组织学改变.结果:①与E组比较A、B组PaO2呈不同程度降低(P＜0.05),A、B组右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室与左心室+室间隔重量比(RV/LV+S)升高(P＜0.05).A、B组肌化型动脉(MA)增多,管壁增厚(P ＜0.05);②C、D组血气分析无变化(P＞0.05),与E组比较,C组RVSP、mPAP、RV/LV+S升高(P＜0.05),C组MA增多(P＜0.05),但管壁无增厚(P＞0.05);D组肺血流动力学、肺血管重塑指标无改变(P＞0.05);③支气管肺泡灌洗液(BLAF)中,A、D组白细胞总数及分类计数与E组相当(P＞0.05),病理主要以上皮细胞变性坏死、黏液杯状细胞增生为主,炎细胞浸润不明显(P＞0.05).B、C组白细胞总数及分类计数增多(P＜0.05),中性粒细胞比例增多(P＜0.05),气道病理符合慢支、肺气肿改变,管壁呈现以淋巴细胞为主的多种炎细胞浸润.结论:COPD肺动脉高压在无低氧时期已经形成,炎症因素起重要作用,早期肺血管重塑以MA比例增高为主要表现,低氧加剧了病情的发展,并出现MA肌层的增厚,管腔变小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟小宁	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	175	1227	17.0	26.0
2	张建全	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	89	470	12.0	18.0
3	柳广南	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	116	450	11.0	15.0
4	蒋明	广西医科大学第一附属医院呼吸内科	2	0	0.0	0.0