腰骶脊髓损伤患者肛管直肠功能障碍的研究

• 作者: 李文成 肖传国
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 排便 感觉阈,直肠 肛肠测压
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-197
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2006.03.010

摘要

目的研究腰骶脊髓损伤患者肛管直肠功能状况. 方法以115例腰骶脊髓损伤患者为脊髓损伤组,以22例尿道下裂和血尿患者为对照组,检测两组的肛管直肠功能. 结果脊髓损伤组最大肛管收缩压为(56.7±31.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组为(87.2±29.2)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在行咳嗽动作时,脊髓损伤组31例(27.0%)肛管压力瞬时升高,但之后出现大幅度、持续性下降;在行模拟排便动作时,97例(84.3%)表现为盆底功能紊乱型肛管直肠压力曲线.直肠肛管抑制反射在所有受检者均存在,脊髓损伤组诱发持续性直肠肛管抑制反射所需直肠气囊容量和直肠感觉阈值分别为(134.8±48.5)ml和(95.9±54.3)ml,对照组分别为(55.9±17.9)ml和(42.3±13.1)ml,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论多数腰骶脊髓损伤患者不能自主收缩肛门外括约肌,直肠感觉功能受到严重损害;部分腰骶脊髓损伤患者咳嗽肛管反射通路可能受到损害;直肠肛管抑制反射可能受到中枢神经系统的调控.