C2,3椎弓根固定治疗不稳定性Hangman骨折

• 作者: 孙韶华 应江炜 徐荣明 蒋伟宇 马维虎 黄雷
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枢椎 骨折 脊椎前移 骨螺丝 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 590-593
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3755字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.09.004

摘要

目的 探讨C23椎弓根固定术治疗不稳定性Hangman骨折的疗效.方法 2001年10月至2005年10月,治疗不稳定性Hangman骨折患者26例,男18例,女8例;年龄21～56岁,平均38.5岁.根据Levine等分型标准:Ⅱ型11例,ⅡA型10例,Ⅲ型5例.脊髓功能Frankel分级,D级6例,E级20例.采用后侧入路,在"C"型臂X线机监视下复位骨折后,采用Axis或Vertex系统经C2,3椎弓根螺钉固定,行椎板间和关节突间植骨融合.以C2侧块中点为进针点,进针方向为向头端倾斜15°～25°,向中线倾斜20°～25°;螺钉长度为26～30 mm,直径为3.5～4.0 mm.以C3侧块的外上象限中点为进针点,水平面上进针方向为向头端内侧倾斜35°～45°,矢状面上丝锥在C3向头侧倾斜约10°,进深为20～25mm,长度为18～24 mm,直径为3.5～4.0 mm.结果 术后骨折复位满意,且全部愈合,颈椎功能无明显受限,无一例发生脊髓及椎动脉损伤.6例术前有神经症状者术后1周均有不同程度恢复.随访6～54个月,平均29个月.6例术前脊髓功能Frankel分级为D级的患者术后恢复至E级.术后CT检查示:C2椎弓根螺钉偏外3枚(3/52);C3椎弓根螺钉偏外进入横突孔7枚(7/52);未发现螺钉偏内病例.按Mayo(McGrory)颈椎创伤后临床评价标准评分,优16例,良7例,可3例,优良率88.46%.结论 经C2,3椎弓根固定治疗不稳定性Hangman骨折可获得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	浙江省宁波市第六医院骨科	164	1719	21.0	30.0
2	马维虎	浙江省宁波市第六医院骨科	90	1026	18.0	26.0
3	孙韶华	浙江省宁波市第六医院骨科	37	366	11.0	17.0
4	黄雷	浙江省宁波市第六医院骨科	29	276	12.0	15.0
5	应江炜	浙江省宁波市第六医院骨科	18	350	10.0	18.0
6	蒋伟宇	浙江省宁波市第六医院骨科	25	269	10.0	15.0