氟伐他汀对胆固醇正常的冠心病患者血脂、血液流变学及心肌缺血影响的观察

• 作者: 杜永远 贾连旺
• 来源期刊: 现代实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 氟伐他汀 血液流变学 心肌缺血 冠状动脉硬化
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 697-700
• 页数: 4页
• 分类号: R543.5
• 字数: 4278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2006.10.003

摘要

目的 观察氟伐他汀对血清胆固醇正常水平的冠心病患者血脂、血液流变学及心肌缺血的影响.方法 68例冠心病,其空腹血清总胆醇为4.71～5.69mmol/L(181～219mg/dl),随机分为2组.常规治疗为服消心痛每日3次,每次10mg,美托洛尔每日2次,每次12.5mg,阿司匹林每日50mg.其中35例(氟伐他汀组)在常规治疗基础上,加用氟伐他汀钠(来适可),每晚40mg.以3个月为1个疗程,连续服药2个疗程(6个月).常规治疗组33例,不用氟伐他汀,其治疗方法与疗程均与氟伐他汀组相同.每疗程开始前1d与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(DCG)检测.结果 服氟伐他汀3个月,查血脂示TC、LDL-C明显下降(P＜0.01),TG、HDL-C无变化(P＞0.05).用药6个月TG、LDL-C进一步降低(P＜0.01),HDL-C亦上升(P＜0.05).TG虽有下降趋势,但未达到统计学显著性程度(P＞0.05).常规治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后差异均不显著(P＞0.05).血液流变学观察,患者经氟伐他汀治疗后(3、6个月),示低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降(P＜0.05),与常规治疗组比较,其差异亦有显著性(P＜0.05).DCG监测示用药3个月时,两组的症状性与无症状ST段压低次数及其持续时间均减少(P均＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05).用药6个月示氟伐他汀组症状性与无症状的ST段压低次数及其持续时间进一步减少(P＜0.01),与常规治疗组比较亦有显著差异(P＜0.05).在随访治疗过程中发现常规治疗组有1例发生急性下壁心肌梗死而住院治疗;氟伐他汀组无1例发生心血管事件,病情均稳定,且未见氟伐他汀严重不良反应.结论 氟伐他汀有调脂与改善血液流变性作用,长程治疗胆固醇正常的冠心病患者,有助于减少心肌缺血的发作和改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜永远		10	37	2.0	6.0
2	贾连旺		18	70	6.0	8.0