椎间隙撑开在腰椎滑脱症复位和融合中的应用价值

• 作者: 张宏军 方向前 胡月正 范顺武
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 骨移植
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.02.008

摘要

目的评估应用先撑开椎间隙行椎体间融合,后椎弓根钉杆系统复位固定的后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的价值.方法应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位和固定治疗腰椎滑脱症46例,男25例,女21例;年龄35～59岁,平均48.2岁.对所有病例进行定期随访和影像学检查,并对滑脱程度、滑脱角、椎间隙后高及临床Oswestry功能障碍评分进行测量及评估.对其中5例患者进行术后融合节段的螺旋CT矢状位和冠状位的跟踪扫描重建,以观察椎间融合情况.结果术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,滑脱角由术前25.6°±11.5°改善至术后15.0°±6.9°,生理曲度恢复.随访12～73个月,平均36个月.术后至末次随访,矫正程度无明显丢失.螺旋CT扫描重建发现满意的椎间融合大约在术后1年后获得.临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(33.6±6.4)分降至术后的平均(17.6±5.5)分,结果优良.结论椎间隙撑开不仅能使滑脱椎体复位,还利于术中选择合适的融合器和恢复腰椎的生理曲度.