重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿成年身高的影响

• 作者: 李燕虹 杜敏联 潘思年 陈红珊 马华梅 黄婷婷
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人生长激素,重组 侏儒症,垂体性 成年身高
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6699.2006.05.004

摘要

目的 观察重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿成年身高(FAH)的影响.方法 对11例GHD患儿(男7,女4)应用rhGH治疗,每晚睡前皮下注射,剂量为0.7 IU·kg-1·w-1,疗程1.1～7.3年.治疗结束后定期复诊,年生长速度＜lcm,或女性患儿骨龄(BA)≥14岁,男性患儿BA≥16岁时的身高视为近似成年身高或FAH.分析FAH和影响FAH的因素.结果 FAH标准差分值(SDS)在男性患儿为(-1.47±0.37),女性患儿为(-1.07±0.60).85.7%(6/7)男性患儿的FAH达到或超过遗传靶身高(THt)范围,50%(2/4)女性患儿的FAH达到或超过THt范围,男女患儿的FAHSDS与THtSDS比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性患儿的FAHSDS与治疗开始的年龄呈负相关,与治疗开始按年龄的身高SDS(HtSDSCA)、青春发育时HtSDSCA和疗程呈正相关;逐步回归分析显示,青春发育时HtSDSCA是影响男性患儿FAHSDS(F=32.58,P=0.002)的独立因素.而女性患儿的FAHSDS与上述因素不相关.孤立性GHD患儿的FAHSDS与由垂体病变引起的多激素缺乏症患儿相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhGH能改善GHD患儿的FAH.影响FAH的最主要因素是青春发育时的身高.因此,为达到满意的成年身高,对GHD患儿必须尽早诊断,尽早治疗,以使在青春发育前达到较理想的身高,而对于青春期开始治疗者,必须采用足够的剂量以获得较好FAH.