雄激素全阻断治疗对前列腺体积的影响及相关因素分析

• 作者: 严维刚 周毅 李汉忠 王惠君 纪志刚
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 癌 雄激素阻断疗法
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 556-558
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.08.015

摘要

目的 探讨前列腺癌近距离治疗前雄激素全阻断治疗对前列腺体积变化的影响及与临床病理因素的相关性.方法 前列腺癌患者74例.年龄54～84岁,平均71岁.均经会阴前列腺穿刺活检证实.血清PSA值2.8～71.2 ng/ml;TNM分期T1cN0M0～T3aN0M0;Gleason评分5～9分65例,不确定9例;前列腺体积14～83 ml,其中＜50 ml 42例,＞50 ml 32例.前列腺体积经三维治疗计划系统测量.采用手术去势加雄激素阻断(比卡鲁胺50 mg/d或氟他胺250 mg 3次/d)31例,药物去势(戈舍瑞林3.6 mg或亮丙瑞林3.75 mg 次/28 d)加雄激素阻断治疗43例,时间2.1～5.6个月,平均2.8个月.观察前列腺体积变化与治疗前患者血清PSA值、Gleason评分、TNM分期、活检阳性区数及治疗方式的关系.结果 雄激素全阻断治疗后74例患者平均前列腺体积缩小37%.前列腺体积＞50 ml者前列腺缩小程度大于体积＜50 ml者(P=0.004).前列腺体积缩小比率与治疗前体积大小呈正相关(r=0.321,P=0.006),而与治疗前血清PSA值、Gleason评分、TNM分期、活检阳性区数及雄激素全阻断治疗方式无关.结论 雄激素全阻断治疗可以缩小前列腺体积,使之适合粒子植入,治疗前前列腺体积越大,体积缩小越明显.