2型糖尿病围绝经期妇女骨密度及骨代谢指标与糖、脂代谢的关系

• 作者: 宋利格 张秀珍 李红 赵家胜 雷涛 韩峻峰
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 2型糖尿病 骨密度 围绝经期 脂蛋白(a) 糖代谢
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 203-206
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2006.04.002

摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)围绝经期妇女骨密度(BMD)、骨形成及骨吸收指标的变化及其机制,了解其与糖、脂代谢的相关性,为防治糖尿病患者发生骨质疏松提供依据.方法选取266例T2DM围绝经期妇女(研究组),排除影响骨、脂代谢疾病患者,按照脂蛋白(Lp)(a)水平分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L,162例,平均年龄为(58.32±4.87)岁]和正常Lp(a)组[104例,平均年龄为(60.41±3.92)岁],同时选取40例年龄相匹配的健康妇女作对照组.采用双能X线骨密度仪(DXA)检测研究对象腰椎正、侧位及股骨的BMD,收集相关生化指标,并将BMD及骨代谢指标与糖、脂代谢指标的关系作统计学分析.结果研究组的BMD较对照组有不同程度下降,糖化血红蛋白(HbA1 c)与L2～4(r=0.011 8,P=0.000 7)、Ward's三角(r=-0.010 3,P=0.000 1)、股骨颈(Neck)(r=-0.218 7,P=0.000 1)、股骨大转子(Troch)部位(r=-0.014 2,P=0.000 7)的BMD呈负相关;餐后2 h血糖(2hPG)与L2～4(r=-0.021 7,P=0.000 1)、Ward's三角部位(r=-0.025 3,P=0.000 1)的BMD呈负相关;空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2hCP)水平与L2～4(r=0.013 7、0.027 4,P=0.000 1)、Ward's三角(r=0.017 2、0.006 8,P＜0.05)、Neck部位(r=0.032 3、0.018 3,P＜0.01)的BMD呈正相关;Lp(a)与Ward's三角(r=-0.659,P=0.001)、Neck(r=-0.642,P=0.001)、Troch(r=-0.627,P=0.001)部位的BMD呈负相关.结论T2DM围绝经期妇女比健康者容易引起BMD下降,除了雌激素的影响外,可能与胰岛功能受损有关,较好地控制血糖和保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松症有益.Lp(a)也是影响围绝经期妇女骨代谢的一个因素,其可能通过影响骨转换而影响骨质量.