摘要:
1一般资料
患儿:女,2天.因生后呕血2天于2005年12月5日入院.患儿系G2P3,34+3周孕,自然分娩,产重2.0千克,产时无窒息史,生后哭声大,面色红润.生后约3小时出现呕吐暗红色液体5ml左右,约2~3小时呕吐一次,呈暗红色或鲜红色,次数频繁,量逐渐增多,有时呕吐物从口鼻处涌出.其母未曾服用水杨酸类及抗癫痫药物.查体:体温不升,心率130 次/分,呼吸40次/分,反应差,面色青灰,前囟张力正常,呼吸规则,心肺正常.腹软微胀,肠鸣音减弱,四肢肌张力稍低,生理反射未引出.PT29秒,APTT82.6秒.血色素116g/L,呕吐液碱变性试验(-).治疗予以暖箱保暖,禁食,肌注立止血0.5ku,每日一次,连用3日,静脉注射维生素K15mg,每日一次,连用3日,冷生理盐水洗胃3天,出血量逐渐减少,3天后撤出胃管,仍吐少许浅咖啡色液体.入院第6天,吐少许淡黄色液体.第8天开始喂少许稀释奶,无呕吐,反应好,哭声大,面色好.入院第10天开始正常喂奶,无呕吐,大便为黄色,复查PT,APTT正常.出院后随访2周无异常,生长发育好.