羟乙基淀粉术前急性高容量血液稀释在肺癌手术中的应用

• 作者: 刘付小军 刘新 曹殿青 杨光平
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 羟乙基淀粉 肺叶切除术 全麻复合硬膜外阻滞
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 502-504
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2006.07.007

摘要

目的 观察羟乙基淀粉(HES)术前急性高容量血液稀释(AHH)在全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者中应用的可行性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级患者42例,随机分为观察组(V组)和对照组(C组).V组:于切皮前50 ml/min输入6%HES 130/0.41 000 ml .C组:输注等量复方氯化钠.持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2.分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(Fib)的变化;记录术中输血量和输液量;计算出血量.结果 术中两组患者出血量和输液量差异无显著意义,输血量及输血患者人数V组明显低于C组(P＜0.05).V组MAP的变化明显低于C组(P＜0.05),稀释后,HR明显减慢(P＜0.05),CVP明显升高(P＜0.01),但尚在正常生理范围.V组的Hct在稀释后及术中明显低于基础值及C组(P＜0.05),但在术毕和术后第1天及第7天两组间差异无显著意义.PT、APTT及Fib组间比较差异均无显著意义.结论 全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者使用HES施行AHH可有效维持血液动力学平稳及提高患者对失血的耐受性.