骶骨肿瘤的分区切除与重建方式的选择

• 作者: 劳山 李世德 罗高斌 肖增明 詹新立 陈前芬
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨肿瘤 分区切除 重建 内固定
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 498-501
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.07.004

摘要

目的:探讨对骶骨肿瘤按其发生部位进行分区切除,选择相应重建方式的方法及疗效.方法:1988年2月～2005年1月手术治疗43例骶骨肿瘤患者,按肿瘤侵及部位(即上段骶骨、骶髂关节及骶髂关节水平向外的髂骨是否被破坏)对骶骨肿瘤进行分区切除并重建,相应的手术及重建方式包括单纯切除、钢针加塑形骨水泥(CPC)重建骶骨、钢板螺钉固定或骶骨螺钉固定重建骶髂关节、不同长度的Luque棒或髂骨棒加钢丝缠扎或TSRH或Isola或CGWS腰椎骨盆内固定.并给予相应的放疗与化疗.结果:术后出现脑脊液漏2例,切口感染及延期愈合3例,切口皮肤边缘坏死1例,下肢深静脉血栓形成1例,经积极处理后均治愈.随访1～17年,平均75个月,43例患者中39例(90.7%)术后疼痛得到缓解,视觉模拟疼痛评分由术前平均8.5分降低到术后3.4分(P＜0.01).14例有神经功能损害的患者中,11例术后症状改善,3例无改善.20例行自体和或异体植骨的患者术后1年16例获得骨性融合.3例脊索瘤、3例恶性纤维组织细胞瘤和4例骨巨细胞瘤患者于术后1年因复发而进行1次或多次手术,其中有5例和1例骨髓瘤、1例转移癌患者于术后17～50个月因肺部和全身转移死亡.发生断棒2例,均再次手术更换断棒.结论:按肿瘤部位进行分区切除,选择相应的重建方式,达到尽可能广泛切除肿瘤组织和维持脊柱及骨盆稳定性的目的,是取得良好疗效的重要保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	劳山	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科	72	443	12.0	17.0
2	李世德	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科	105	382	10.0	14.0
3	詹新立	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科	69	274	8.0	11.0
4	肖增明	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科	179	845	14.0	18.0
5	陈前芬	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科	70	285	9.0	12.0
6	罗高斌	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科	51	292	8.0	14.0