阿曲库铵对耳外科手术面神经监测的影响

• 作者: 孟秀丽 张利萍 王军
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿曲库铵 面神经监测 乳突根治术
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 137-138,141
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2332字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2006.02.023

摘要

目的探讨肌松剂阿曲库铵对面神经监测的影响.方法选择因慢性中耳炎须在全麻下行乳突根治术的患者20例,全麻诱导均采用舒芬太尼0.4μg/kg,利多卡因0.5～1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg依次静注,气管插管后接麻醉机行机械通气,用TOF-GUARD肌松监测仪行右手拇内收肌肌松监测,用Medtronic多功能神经监测仪行面神经功能监测.术中刺激面神经引出面肌收缩肌电图之前不用肌松剂,而以舒芬太尼和丙泊酚静注维持麻醉.记录神经肌肉接头完全不被阻滞时的刺激电流阈值,术中刺激面神经成功引出面肌收缩肌电图信号之后,再给予阿曲库铵0.5 mg/kg,神经肌肉接头达100%阻滞后再次刺激面神经,记录能够引出肌电图信号的刺激电流阈值.结果术中给予阿曲库铵前后均能维持患者麻醉平稳,安静不动;阿曲库铵应用后达到100%神经肌肉接头阻滞时,刺激面神经时面部肌肉收缩的肌电图信号依然能够引出,但刺激电流阈值从(0.22±0.09)mA增大至(0.39±0.17)mA(t=-8.643,P=0.000).结论阿曲库铵应用后周围神经肌肉阻滞达100%时依然可以进行面神经监测,但刺激电流阈值显著增大;可以在不用肌松剂的情况下,只用丙泊酚和舒芬太尼维持乳突根治手术的麻醉平稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张利萍	北京大学第三医院麻醉科	81	729	15.0	23.0
2	王军	北京大学第三医院麻醉科	199	1874	22.0	33.0
3	孟秀丽	北京大学第三医院麻醉科	21	116	7.0	9.0