初治鼻咽癌调强适形放疗近期临床观察

• 作者: 何侠 张宜勤 纪红 翟振宇
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 化学治疗 预后
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 272-274
• 页数: 3页
• 分类号: R739.630.55
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2006.04.019

摘要

目的研究调强放射治疗(IMRT)对初治鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应.方法对24例鼻咽癌初治患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施IMRT,肿瘤靶区授予处方剂量68～70Gy.对于Ⅲ和Ⅳ期患者,在IMRT同时,结合患者淋巴结转移及一般情况给予PDD+5-Fu±THP-ADM方案化疗1～2周期.结果治疗计划结果显示,覆盖鼻咽GTV1 D95的平均剂量为70.48Gy,GTV1 V95的平均体积为98.46%;靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70.48Gy、66.98Gy、60.10Gy和51.18Gy.本组有2例、16例、5例和1例患者分别出现0、1、2和3级的皮肤急性放射性反应;有4例、6例、13例和1例患者分别出现1、2、3和4级的口腔粘膜急性放射性反应;其中1例合并联合化疗患者因严重口腔粘膜炎中断放疗1周.其他合并化疗患者在化疗后均出现不同程度的骨髓抑制,经对症处理均未影响正常放射治疗.本组患者中位随访期13个月.无1例出现局部复发或远处转移.结论 IMRT在初治早期或晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,毒副反应可以耐受,临床疗效令人满意.