婴幼儿主动脉缩窄伴室间隔缺损的Ⅰ期纠治

• 作者: 俞建根 张泽伟 朱雄凯 李建华 陈自力
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉缩窄 室间隔缺损
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2006.01.006

摘要

目的总结婴幼儿主动脉缩窄伴室间隔缺损胸骨正中切口Ⅰ期纠治的手术方法和临床经验.方法2000年1月～2004年5月,采用胸骨正中切口Ⅰ期纠治17例主动脉缩窄伴室间隔缺损患儿,月龄1～41个月;体重3.0～13 kg,平均为(6.32±2.35)kg.主动脉缩窄位于导管前11例,邻近动脉导管处6例;其中4例伴主动脉弓发育不良.9例伴有动脉导管未闭,17例均伴有室间隔缺损.结果本组17例中,1例于矫治术后第2 d死于肺动脉高压危象;余16例术后恢复良好,其中14例上下肢动脉压差消失,另2例上下肢动脉压差24 h内降至1 5 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),72 h后压差消失.随访至今超声心动图检查无假性动脉瘤或主动脉再狭窄.结论采用胸骨正中切口Ⅰ期纠治主动脉缩窄伴室间隔缺损,可同时纠治并发的主动脉弓部发育不良,降低了残余梗阻的发生率.Ⅰ期矫治还具有明显降低手术费用,减少患儿二次手术痛苦的优点.Ⅰ期手术在死亡率和并发症方面与Ⅱ期手术没有显著性差异.