高血压伴糖尿病如何选用降压药

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 糖尿病合并高血压 伴糖尿病 胰岛素抵抗 降血糖作用 血管紧张素 糖尿病患者 发生与发展 发病基础 动脉 脂肪组织 转换酶抑制剂 血脂代谢紊乱 微血管并发症 肾功能不全 蛋白尿 ⅱ受体拮抗剂 高血压患者 高血压病人 发生和发展 专业人士
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 页码范围: 12
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

高血压病人用药治疗,应着眼于保护心、脑、肾等靶器官,譬如有糖尿病蛋白尿的病人,我们会选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)类的药物,以减少蛋白尿,保护肾功能,延缓肾功能不全的过程. 曾有专业人士作过调查,在3 000名糖尿病患者中,约有一半合并有高血压.糖尿病合并高血压后对人体的威胁更为严重,它们好比是一根藤上的两个"毒瓜",有共同的发病基础,又互相影响,加重各自并发症的发生与发展. 高血压的基础是动脉硬化,即动脉壁增厚变硬、缺乏弹性、动脉内径变小,造成局部供血不足,这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症,加重糖尿病病情的发生与发展.而高血糖又会促使血液和组织中的某些成分糖化,反过来加快和加重动脉的硬化. 高血压和糖尿病共同的发病基础是胰岛素抵抗,即由于各种原因使胰岛素不能在体内发挥降血糖作用.胰岛素主要在肝脏和肌肉组织中发挥降血糖作用,而糖尿病、高血压患者往往是脂肪组织增加而肌肉含量减少,且常常伴有血脂代谢紊乱,这使血糖不易降至较低水平.机体为了使血糖能保持正常,就代偿性地释放更多胰岛素.胰岛素是一种促合成的激素,不仅能够促进蛋白质、脂肪等合成,而且能够使水钠潴留和体重增加,促进或加重高血压的发生和发展.