女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治体会

• 作者: 叶敏 张良 朱英坚 沈海波 黄云腾
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱颈梗阻 女性 尿动力学 治疗学
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3078字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.01.011

摘要

目的提高女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法68例患者,平均年龄56岁,病程平均3.8年.诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检为主,辅以影像学和实验室检查.对逼尿肌压力正常或轻度升高者,行α受体阻滞剂治疗;对药物治疗效果不佳、膀胱镜检示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄、膀胱小梁小室形成者,行经尿道膀胱颈部电切术.结果本组12例(17.6%)α受体阻滞剂治疗有效,均为内括约肌痉挛者;56例行经尿道膀胱颈部电切,均为膀胱颈部纤维化或挛缩者,其中54例(96.4%)术后排尿症状明显改善,2例加服增强膀胱收缩力的药物.切除组织病理报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,49例(87.5%)合并慢性炎症.随访6～36个月,平均23个月,排尿量216～460 ml,平均380 ml,最大尿流率(Qmax)16.5～25.6 ml/s,平均20.6 ml/s,剩余尿量12～100 ml,平均28 ml.结论女性原发性膀胱颈部梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起.对α受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择.