骨髓增生异常综合征多指标综合诊断的前瞻性研究

• 作者: 付蓉 何广胜 刘鸿 孙娟 崔振珠 施均 曹燕然 杨天楹 涂梅峰 王化泉 白洁 贾海蓉 赵明峰 邢莉民 邵宗鸿
• 来源期刊: 中国实用内科杂志(临床版)
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 白血病
• 年，卷（期）: 2006,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1145-1147
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2006.15.011

摘要

目的 建立多指标综合诊断骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准.方法 以前瞻性方法验证从回顾性研究中得出的综合诊断MDS的8项指标.观察中国医学科学院血液病医院2000年1月至2004年6月住院MDS患者,其中多指标诊断组38例,同期对照组79例,既往对照组123例,对比分析3组患者转化为白血病的情况.结果 随访期间多指标诊断组18例转化为白血病,转白率为47.37%,中位转白时间6(1～33)个月.同期对照组18例转化为白血病,转白率为22.78%(与多指标诊断组相比,P＜0.01),中位转白时间6(1～33)个月.既往对照组16例转化为白血病,转白率为13.01%(与多指标诊断组相比P＜0.01),中位转白时间5(1～23)个月.多指标转白的相对危险度:骨髓原始粒细胞和单核细胞≥0.020的相对危险度(RR)为9.11,髓系细胞分化指数≥1.8的RR为6.50,有淋巴样微巨核RR=4.55,外周血中出现幼稚粒、单核细胞RR=4.40,骨髓有核红细胞糖原染色阳性RR=4.26,染色体核型异常RR=2.87,骨髓细胞体外培养粒、单核细胞系集簇与集落比值≥4.0的RR为2.14.结论 多指标综合诊断较全面反映MDS恶性造血克隆的生物学本质,能更准确地诊断MDS患者.