普通探头超声引导下瘤内无水酒精量化注射治疗肝癌的探讨

• 作者: 李强 洪涛 罗晋
• 来源期刊: 江西医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 量化 无水酒精 肝肿瘤
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 166-167,169,封3
• 页数: 3页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2006.06.056

摘要

目的 探讨无水酒精量化注射治疗肝癌的临床价值.方法 对36例已确诊的肝癌病人共53个肿瘤结节,在超声引导下瘤内量化注射无水酒精(PEIT),注射量按回归方程[1]Y=2.885X(肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算,式中X为肿瘤最大直径(cm),Y为注射酒精量(mL),每3～5 d注射一次,直径≤5 cm,4～10 d为一疗程;直径＞5 cm,15～20次为一疗程.超声观察肿瘤大小及内部回声变化,随访观察1、2、3、4、5年的生存率.结果 超声示:肿瘤直径有不同程度缩小,1～2个疗程后,其平均直径从4.8 cm降至2.8 cm,肿瘤结节普遍回声增高,26%肿瘤结节周边示高回声环,20%肿瘤明显缩小呈光斑样,后伴明显声影.23例肿瘤直径≤3 cm的患者,1、2、3、4、5年生存率分别为91.3%(21/23)、86.9%(20/23)、69.6%(16/23)、60.9%(14/23)、47.8%(11/23).13例肿瘤直径大于3 cm患者,1、2、3、4、5年生存率分别为76.9%(10/13)、61.5%(8/13)、53.8%(7/13)、46.2%(6/13)、30.8%(4/13).36例中60%病人注射无水酒精后有脸部及上身皮肤潮红(酒醉面容),休息数小时后恢复正常,36例均未发现严重肝功能损害及全身并发症,无一例术后12 h内死亡的患者.结论 超声引导下无水酒精量化注射治疗肝癌,疗效安全可靠方法简单,易操作,副作用极小,损伤小,价格较低廉,患者易接受,尤其是对肿瘤直径≤3 cm的疗效更佳.有效地提高了患者生存率.