舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术

• 作者: 周少丽 李晓芸 沈宁 葛缅 蔡珺 黑子清
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 靶控输注 全凭静脉麻醉 舒芬太尼 瑞芬太尼 异丙酚 妇科腹腔镜
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 785-787,790
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 2765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.08.001

摘要

目的 比较靶控舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉的药物选择提供依据.方法 30例择期全麻下行妇科腹腔镜的病人,ASA为1、2级,随机分为两组:异丙酚复合靶浓度0.5ng/mL舒芬太尼组(SF组,n=15);异丙酚复合靶浓度4.0ng/mL瑞芬太尼组(RF组,n=15).两组患者均采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为3μg/mL.观察麻醉诱导、手术开始以及围拔管期的血流动力学改变;停药后患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、停留ICU时间、第一次主诉需要镇痛药的时间;VAS评分;OAAS评分;术后恶心、呕吐并发症发生率和术中知晓情况.结果 (1)RF组麻醉诱导时的SBP、DBP、MBP低于SF组(P＜0.05);两组在麻醉诱导时心率比麻醉前均显著降低(P＜0.05);两组在手术开始时的SBP、DBP、MBP无明显变化;RF组围拔管期的SBP、DBP、MBP均高于SF组(P＜0.05);(2)SF组停药后的呼吸恢复、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间高于RF组(P＜0.05),RF组停止异丙酚后30 min内的OAAS评分高于SF组(P＜0.05),30min后的OAAS评分两组间差异无显著性(P＞0.05);(3)RF组围拔管期的躁动发生率多于SF组(p＜0.05)、RF组第1次主诉需要阿片类药物时间早于SF组(P＜0.05)、需要镇痛药的比例高于SF组(P＜0.05);(4)两组患者术后24 h内恶心、呕吐发生率差异无显著性(P＞0.05),两组患者术后随访均未发生术中知晓.结论 舒芬太尼异丙酚靶控输注围术期血流动力学更加平稳,但术毕30min内意识恢复慢于瑞芬太尼组;瑞芬太尼异丙酚靶控输注患者苏醒迅速,躁动发生率高,应提前给予镇痛药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈宁	中山大学第三附属医院麻醉科	76	389	10.0	15.0
2	黑子清	中山大学第三附属医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
3	蔡珺	中山大学第三附属医院麻醉科	42	253	10.0	14.0
4	周少丽	中山大学第三附属医院麻醉科	51	489	13.0	20.0
5	李晓芸	中山大学第三附属医院麻醉科	36	224	9.0	14.0
6	葛缅	中山大学第三附属医院麻醉科	32	180	7.0	13.0