交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床研究

• 作者: 周炜 尹峰 席秉勇 张振 李国风 李旭 祝建光 蔡俊丰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折,开放性 骨折固定术,髓内 交锁髓内钉
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 279-283
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 4884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2006.04.012

摘要

目的探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症. 方法对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Gustilo分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型17例,ⅢB型6例);非扩髓组32例(Gustilo分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察指标包括手术时间及出血量、术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败、膝前痛等. 结果扩髓组平均手术时间较非扩髓组长8.8 min;术后3例出现骨筋膜间隔综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨不愈合共5例(7%),扩髓组2例(6%),非扩髓组3例(9%);畸形愈合共3例(4%),非扩髓组2例(6%),扩髓组1例(3%);5例出现感染(7%),扩髓组3例(9%),非扩髓组2例(6%);膝前痛扩髓组16例(44%),非扩髓组12例(38%).以上两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).锁钉断裂11例(17%),扩髓组2例(12%),非扩髓组9例(28%),两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折;扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合、膝前痛等并发症.