偏头痛性眩晕的神经耳科学表现

• 作者: 冀飞 刘兴健 吴子明 周娜 张素珍 杨伟炎 陈艾婷 韩东一
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 偏头疼 眩晕 诱发电位,听觉,脑干 前庭
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 前庭疾病
• 页码范围: 726-730
• 页数: 5页
• 分类号: R76
• 字数: 4787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.10.002

摘要

目的 研究偏头痛相关的眩晕(migrainous vertigo,MV)的临床特点,了解听觉与前庭系统受累的情况以及功能障碍的范围和程度,判断偏头痛相关眩晕是中枢性抑或外周性眩晕.方法 22例急性(5例)或亚急性(17例)MV检查包括神经-耳科学检查、自发性眼震和位置性眼震记录以及听力学检查.结果 22例患者男6例,女16例.15例次有偏头痛,17例次有运动病,15例次有偏头痛或运动病家族史,1例次有视觉先兆,7例次对运动敏感(身体运动或改变头位出现眩晕),4例次畏光,6例次畏声,5例次失眠、情绪影响易引起眩晕发作,2例次与月经期关系密切.眩晕持续数分钟到1天.纯音测听异常9例,均为轻至中度感音神经性聋.高刺激率听性脑干反应双侧异常3例,单侧异常10例.主观垂直视觉检查均正常.前庭诱发的肌源性电位异常14例(13例为患侧低振幅,1例为患侧P13波潜伏期延长).前庭双温检查异常3例;中枢性异常眼动11例,其中视动性眼震低增益9例,1例扫视过冲,1例摇头试验出现垂直眼震,同时高刺激听性脑干反应异常者10例,1例正常.4例患者有位置性眩晕,但均不符合良性阵发性位置性眩晕的诊断.结论 偏头痛性眩晕应作为外周或中枢性眩晕的一种常规鉴别诊断的疾病,可为中枢性或外周性眩晕.