经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

• 作者: 丁强 徐可 方祖军 郑捷
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿失禁,压力性 经阴道无张力吊带术
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 324-327
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2006.05.011

摘要

目的探讨经阴道无张力吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性.方法对2002年5月至2004年12月施行TVT的114例女性SUI患者资料进行回顾性研究.根据Stamey尿失禁分级系统评价TVT手术的有效性.术后较术前尿失禁等级评分改善2级或2级以上为显著改善,1级为改善,无改善甚至加重为无效.术后尿失禁等级为0～1级为完全控尿,2级为有效控尿,3～4级为无效.评估术前、术后的24 h尿垫试验及尿动力学检查结果.并对并发症进行统计和分析.结果随访110例(96.5%),随访时间6～30个月.24 h尿垫试验术前(38.3±10.4)g,术后(8.8±7.4)g;尿失禁症状评分从术前42.3±11.4,术后20.4±9.2;尿失禁等级评分显著改善者94例(85.5%),改善者12例(10.9%),无效者4例(3.6%).术后完全控尿者89例(80.9%),有效控尿者14例(12.7%),无效者7例(6.4%).术中发生膀胱穿孔2例(1.8%),出血14例(12.7%).术后1个月内有排尿不畅者9例(8.2%),尿频、尿急者12例(10.9%),尿潴留者1例(0.9%);术后6个月后有耻骨上不适者8例(7.3%),排尿不尽者2例(1.8%),尿频、尿急者3例(2.7%).1例反复尿潴留患者经保守治疗无效,最终将吊带切断.术后未出现吊带处阴道黏膜糜烂和明显盆腔血肿.结论TVT术是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术.