医源性直肠阴道瘘的成因分析和治疗方法探讨

• 作者: 吴斌 林国乐 肖毅 蒙家兴 邱辉忠
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠阴道瘘/病因学 直肠阴道瘘/治疗 医源性疾病
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 685-688
• 页数: 4页
• 分类号: R657.12|R197.323
• 字数: 3654字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2006.09.013

摘要

目的 探讨医源性直肠阴道瘘的形成原因和各种治疗方法.方法 对52例医源性直肠阴道瘘病例的临床资料进行回顾性分析.结果 发生于妇科手术后22例(42.3%),产伤(接生处理不当)后14例(26.9%),结直肠手术后13例(25.0%),其他原因所致3例(5.8%).瘘口位于低位直肠27例(51.9%),中位直肠10例(19.2%),高位直肠15例(28.9%).仅予非手术治疗9例(17.3%),接受永久性转流性肠造口(袢式横结肠造口)8例(15.4%),经各种途径手术修补35例(67.3%).9例非手术治疗无效.接受永久性肠造口的8例术后症状减轻但瘘口未愈.35例手术修补的总治愈率为77.1%(27/35);其中经肛门括约肌途径(Mason术)、经肛门、经腹、经会阴和经阴道途径修补术的治愈率分别为100%(8/8),100%(2/2),83.3%(5/6),0%(0/1)和66.7%(12/18).在中、低位直肠阴道瘘的手术修补中,Mason术的治愈率高于经阴道修补术(100%: 66.7%).结论 医源性直肠阴道瘘系因产伤或手术处理不当损伤直肠阴道隔所致.手术修补是直肠阴道瘘惟一的治愈手段.Mason术是治疗中、低位(尤其是中位)直肠阴道瘘的理想术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱辉忠	中国协和医科大学北京协和医院普通外科	7	45	3.0	6.0
2	蒙家兴	香港广华医院外科部	8	144	6.0	8.0
3	肖毅	中国协和医科大学北京协和医院普通外科	4	23	2.0	4.0
4	吴斌	中国协和医科大学北京协和医院普通外科	4	42	3.0	4.0
5	林国乐	中国协和医科大学北京协和医院普通外科	4	42	3.0	4.0