阻塞性睡眠呼吸暂停患者咽腔阻塞的整夜定位及影响因素分析

• 作者: 丁秀 叶京英 尹国平 张玉焕 李彦如 王小轶 韩德民
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 睡眠期 体位 诊断
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 437-442
• 页数: 6页
• 分类号: R76
• 字数: 5226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.06.010

摘要

目的定位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者整夜睡眠中的咽腔阻塞部位,分析睡眠分期和体位对阻塞部位的影响.方法对54例OSAHS患者行整夜多道睡眠监测与同步上气道-食管压力持续测定,判定每次阻塞性、混合性呼吸暂停和低通气的塌陷阻塞部位,结合睡眠分期、体位进行分析.结果54例患者共分析气道塌陷事件23 172次,均存在源自腭咽平面(14 837次)和舌咽平面(5605次)阻塞,29例观察到喉咽阻塞共105次.81.4%的患者腭咽平面的气道塌陷次数占气道塌陷总数的构成比在50%以上.快速动眼睡眠期源自舌咽平面的气道塌陷、阻塞频率和占同期阻塞来源构成比较非快速动眼睡眠期增加,差异有统计学意义(t值分别为6.189和8.790,P值均＜0.01),腭咽平面阻塞构成比相对下降(t=-6.846,P＜0.01).仰卧位时呼吸暂停低通气指数增高(t=4.000,P＜0.01),腭咽、舌咽平面气道塌陷、阻塞频率平均较侧卧位高,但差异无统计学意义(腭咽平面t=1.890,舌咽平面t=1.393,P值均＞0.05).不同体位各平面阻塞构成比差异无统计学意义.结论腭咽是OSAHS患者最主要的咽腔阻塞部位,其次为舌咽.阻塞部位和程度受睡眠分期、体位影响,快速动眼睡眠期舌咽后气道阻塞明显增加.仰卧位阻塞增加来源于各平面阻塞程度增加的共同作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩德民	首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科	238	3389	31.0	45.0
2	叶京英	首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科	58	1018	18.0	29.0
3	李彦如	首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科	16	129	4.0	11.0
4	王小轶	首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科	15	220	8.0	14.0
5	张玉焕	首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科	9	174	7.0	9.0
6	尹国平	首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科	4	111	4.0	4.0