99Tcm氮欧乙替心肌核素显像的冠心病诊断分析

• 作者: 严晓伟 张德利 张抒扬 方全 朱文玲 李方 杜延荣 沈建中 沈珠军 范中杰 金晓峰 陈黎波 龙清明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 腺苷 心肌核素显像 99TcmN-NOET
• 年，卷（期）: 2006,（26）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1845-1849
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 4418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.26.011

摘要

目的评价再分布型显像剂99 Tcm氮欧乙替(N-NOET)心肌核素显像(MPI)对于冠心病诊断的敏感性和特异性.方法住院病人同时行冠状动脉造影和99TcmN-NOET腺苷负荷试验MPI.腺苷总量为840μg/kg,6 min匀速静脉泵入,腺苷泵入3 min时静脉推注99TcmN-NOET剂量740MBq(20 mCi),15 min后行负荷心肌显像,2 h后进行再分布心肌显像.结果入选53例,年龄35～79(56±10)岁,男36例,女17例.冠状动脉有一支血管直径狭窄超过50%即冠状动脉明显狭窄组31例,MPI均为阳性;冠状动脉无明显狭窄组22例,MPI阳性6例,MPI阴性16例.99TcmN-NOET腺苷负荷试验MPI对于冠状动脉狭窄超过50%的敏感性为100%,特异性为73%,阳性预测值为84%,阴性预测值为100%.9例冠心病病人接受了再血管化处理,有6例病人的桥支血管或冠状动脉支架内有再狭窄,其中5例病人对应区域出现灌注不良;3例病人无明显冠状动脉支架内再狭窄,MPI均阴性.结论再分布型显像剂99TcmN-NOET MPI对于冠状动脉狭窄诊断的敏感性和特异性较高,且检查能在同一天内进行,有较好的临床应用价值.