自体筋膜移植填充治疗声带沟

• 作者: 侯丽珍 张丽 徐文 赵功伟 韩德民
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 移植,自体 筋膜 声带
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 591-594
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 3951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.08.010

摘要

目的 探讨筋膜移植填充术在声带沟治疗中的价值及预后转归.方法 23例双侧声带沟患者全麻显微镜下行声带沟瘢痕松解、筋膜移植填充手术,合并声带肌萎缩者同时行声门旁间隙脂肪注射.患者手术前、后行嗓音声学、气流动力学及频闪喉镜检查.结果 4例手术失败者未进行疗效评价.19例术后6～8周患者发音开始改善,术后3个月发音改善明显.术后6个月音质趋于稳定,主、客观声学评价及气流动力学参数较术前改善明显,17例(89.5%)患者音质改善明显,声带结构及黏膜振动接近正常,声门闭合明显改善;2例患者音质改善不明显,声带形态接近正常,声门闭合改善,但黏膜振动不良.声音嘶哑主观评分与术前比较改善明显(P值均＜0.05),总评分2例患者(10.5%)提高2个等级,15例患者(79.0%)提高1个等级,2例患者(10.5%)评级无明显改变.除基频外,嗓音声学参数及最大发音时间与术前比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),8例(42.0%)患者声学参数达到正常范围,17例患者(89.5%)最大发音时间达到正常范围.19例患者随诊均6个月～1年,未发现筋膜吸收,其中5例患者随诊满2年,音质稳定.结论 筋膜移植填充声带沟的手术可在一定程度上矫正声带固有层缺陷,改善声门闭合不良,恢复声带振动特性.