连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症的防治初探

• 作者: 付平 唐万欣 崔天蕾 杨宁 黄颂敏
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭,急性 多器官功能衰竭 肾替代疗法 低磷血症
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R459.52
• 字数: 2967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2006.02.004

摘要

目的对危重患者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗过程中低磷血症的防治进行初步分析与探讨.方法选择危重患者30例,按急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)不同分为2组(＜15分13例为A组,≥15分17例为B组).两组均行CVVH治疗,置换液速度A组2000 ml/h、B组4000 ml/h,持续时间8～12 h/d;补充甘油磷酸钠A组10～20 ml/d,B组为30～40 ml/d;治疗前、24小时、48小时、72小时检测血清磷的浓度、进行APACHEⅡ评分,并作血磷与APACHEⅡ评分的相关分析,计算磷清除率.结果 B组磷清除率大于A组[(42.76±2.39)ml/min vs(23.84±3.05)ml/min,P＜0.05];治疗前B组血磷浓度低于A组[(0.78±0.19)mmol/L vs(1.25±0.27)mmol/L,P＜0.05];第24小时两组血磷浓度均开始下降,补磷后第48小时A组血磷浓度正常,B组为轻度低磷血症,经调整补磷剂量后,第72小时恢复正常;CVVH治疗后两组患者APACHEⅡ评分均有降低的趋势;血磷与APACHEⅡ评分的相关分析提示两者呈负相关.结论危重患者易发生低磷血症,且与病情危重程度相关,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,补磷应做到个体化,且不必拘泥于常规剂量限制,同时通过密切监测血磷变化来调整.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付平	四川大学华西医院肾脏内科	347	2112	22.0	30.0
2	黄颂敏	四川大学华西医院肾脏内科	118	921	15.0	25.0
3	唐万欣	四川大学华西医院肾脏内科	61	565	12.0	21.0
4	崔天蕾	四川大学华西医院肾脏内科	59	388	12.0	18.0
5	杨宁	四川大学华西医院肾脏内科	36	223	9.0	12.0