椎弓根钉固定在10岁以下小儿胸腰椎疾患治疗中的应用

• 作者: 万勇 廖威明 彭新生 李佛保 陈立言
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根固定 胸椎 腰椎 儿童
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 263-266
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3247字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.04.018

摘要

目的:探讨10岁以下小儿胸腰椎椎弓根钉固定的可行性及安全性.方法:对19例平均年龄6.5岁的胸腰椎疾患患儿,2例骨折脱位患者采用后路短节段椎弓根钉复位固定;3例肿瘤患者采用后路切除肿瘤、短节段椎弓根钉固定;10例先天性半椎体患者采用后路半椎体切除、椎弓根钉矫形固定或前后联合手术;4例脊柱侧凸患者采用后路椎弓根钉矫形固定.椎弓根钉置入点及方向与成人相似,螺钉直径为拟固定椎弓根横径的80%～90%,长度达椎体的70%～80%.手术后观察各螺钉位置,随访观察内固定稳定性及神经功能情况.结果:共置入83枚椎弓根钉,术中3个椎弓根破裂造成矫形时螺钉松动,均上移或下移一个节段完成固定;术后检查3枚螺钉位置不良,因未造成神经损害,对固定的稳定性无影响,未做处理.无脊髓神经和血管损伤及感染.18例获得平均24个月随访,1例术后1年螺钉断裂进行了翻修,其余患者无内固定松动.3例术前有神经功能障碍的患者均有明显恢复.结论:在详细的术前计划,选择恰当直径的椎弓根钉、精湛的外科技术下行小儿胸腰椎椎弓根螺钉固定是安全可行的.