肾移植术后带状疱疹的诊治

• 作者: 冯宁翰 华立新 吴宏飞 唐宁枫 宋宁宏 宋宁静 张炜 徐正铨 殷长军 眭元庚 钱立新 顾民
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 疱疹,带状 诊断 治疗结果
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.01.002

摘要

目的探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法.方法回顾性分析63例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料.结果肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1～2年,根据患者的临床表现及体征即可诊断带状疱疹,必要时可取水疱液检查;63例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案.53例采用阿昔洛韦5～10 mg·kg-1·d-1静脉滴注4～10 d,治疗有效;另10例阿昔洛韦治疗效果不明显,6例改用更昔洛韦,4例加用更昔洛韦,剂量为5～6 mg·kg-1·d-1,其中9例治愈,1例死于巨细胞病毒感染所致的呼吸衰竭.所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭以及生物反馈等综合治疗.本组治疗的总有效率为98.4%(62/63).结论肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案;阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效.