胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化分析

• 作者: ZHANG Wei 吴秀浅 张薇 郑志超 黄海花
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 间质瘤 临床病理 免疫组化
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 95-99,109
• 页数: 6页
• 分类号: R730.269
• 字数: 4651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0460.2006.02.004

摘要

目的:研究胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化特点.方法:应用光学显微镜观察20例胃肠道及胃肠道外间质瘤的形态特征,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100等6种抗体的表达情况.结果:20例间质瘤中,女性11例,男性9例,平均年龄59.82岁(27～80岁).发生部位:胃8例(40%),小肠4例(20%),大肠2例(10%),食管1例(5%),肠系膜4例(20%),大网膜1例(5%).肿瘤镜下主要由梭形和上皮样细胞组成,有栅栏状、交叉束状、漩涡状及巢状等多种排列.CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100表达阳性率分别为95%(19/20),75%(15/20),100%(20/20),40%(8/20),5%(1/20)及25%(5/20).临床症状以腹部包块、腹部不适及消化道出血为主.良性3例(3/20),潜在恶性4例(4/20),恶性13例(13/20).恶性间质瘤中的核分裂＞5/50 HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集比良性和低度恶性者常见(P＜0.05).结论:间质瘤多发生于老年人,无性别差异,胃肠道是其好发部位,细胞排列多样,具有多向分化能力,免疫组化证实部分GIST具有不完全的平滑肌、神经单向或双向分化特征.核分裂＞5/50HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集是重要的恶性指征.CD117及CD34是其较特异及敏感的抗体,免疫组化在间质瘤的诊断及鉴别诊断中起重要作用.