多层螺旋CT灌注成像在胶质瘤术后随访中的应用价值初探

• 作者: 佟志勇 具海月 刘静红 徐克 戴旭 李光 郭敏 高思佳
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 灌注,局部 体层摄影术,X线计算机 随访研究
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2006.01.011

摘要

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在胶质瘤术后随访中的应用价值.方法对23例胶质瘤术后患者进行CT灌注成像,测量术后复发残余病灶、术后未复发病变区、残腔病灶及脑组织正常区域的CT灌注参数值[包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血管表面通透性(PS),以及其各相对参数值(rCBF、rCBV、rPS)],应用SPSS11.0统计软件包,独立样本t检验进行显著性分析.结果复发残余组10例,CBF值、CBV值及PS值均升高,rCBF值为1.99±0.72 ,rCBV值为2.57±0.79,rPS值为10.79±5.85.未复发组11例,CBF值及CBV值均降低,rCBF为0.36±0.99,rCBV为0.76±0.41. 8例PS值接近正常值,3例术后早期CT灌注检查PS值较明显升高,8～10个月再次复查PS值接近正常.术后残腔2例,CBF值略降低 ,CBV值略升高,PS值较明显升高.胶质瘤术后复发残余组与术后未复发组比较,二者的CT灌注参数值差异均有统计学意义(P<0.01);与正常脑组织区域比较,二者的CT灌注参数值差异有统计学意义(P＜0.01);与术后残腔组比较,CBF值差异有统计学意义(P＜0.05),CBV值及PS值差异无统计学意义(P＞0.05).未复发组与脑组织正常区域比较,CBF值差异有统计学意义(P＜0.001),CBV值差异有统计学意义(P＜0.05),PS值差异无统计学意义(P＞0.05).未复发病例组与术后残腔组比较,CBF值差异无统计学意义(P＞0.05),CBV值及PS值差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CT灌注成像能准确地反映脑肿瘤术后的血流动力学改变,在确定肿瘤术后是复发残余还是未复发上有重要价值;PS值大小能较准确反映血脑屏障的破坏程度,但在鉴别肿瘤术后为复发残余还是残腔上无特异性.