颈椎病伴椎管狭窄患者再手术问题探讨

• 作者: 党耕町 刘忠军 刘晓光 藏磊
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 椎管狭窄 后路 外科治疗
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 341-345
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.05.005

摘要

目的:探讨颈椎病伴椎管狭窄患者再手术的原因、手术方式及其相关问题.方法:我院2002年7月～2003年12月对40例颈椎病伴椎管狭窄术后疗效不佳或症状复发的患者进行了后路多节段(5个或以上)减压手术,根据其手术治疗方式及影像学资料分析再手术原因,并进行术后疗效评价.结果:经前路手术者再手术的主要原因为:(1)伴有多节段颈椎管狭窄因素时,只选择部分压迫重的节段行减压融合15例;(2)经前路多节段(≥3个节段)减压融合后,相邻节段继续退变,出现新的脊髓压迫表现及椎间不稳定9例;(3)伴有OPLL时,行部分节段前路减压融合后,病变呈进展表现,产生或加重对脊髓的压迫8例.经后路手术者再手术的原因为:(1)后路减压节段不够5例(包括1例前后路联合手术者);(2)后路减压不充分3例.再手术后随访1.3～2.7年,平均2.1年,所有患者脊髓功能获得一定的提高,JOA评分改善率为51.3%.结论:颈椎病伴椎管狭窄病例再手术的主要原因为椎管狭窄因素仍然存在,经后路多节段(5个或以上)减压手术治疗可彻底去除颈椎管狭窄因素,有效解除脊髓前、后方所受的压迫,可获得较满意的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	党耕町	北京大学第三医院骨科	187	3697	31.0	51.0
3	刘晓光	北京大学第三医院骨科	174	1570	20.0	31.0
4	藏磊	北京协和医院骨科	1	7	1.0	1.0