目的定量组织速度成像评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并三尖瓣返流(TR)患者右室收缩功能及其影响因素.方法选择58例MS合并TR患者和30例正常人进行研究,测量右室收缩横径(RVD),应用定量组织速度成像(QTVI)测量右心室游离壁基底段收缩期峰值速度(Vs).MS患者测量三尖瓣返流速度,估测肺动脉收缩压(PASP);PASP轻度升高(30~50 mm Hg)的患者为A组,PASP中重度升高(>50 mm Hg)的患者为B组.测量三尖瓣反流面积(TRA)与右房面积(RAA),计算TRA/RAA比值反映三尖瓣反流程度.结果与对照组相比较,A组、B组Vs测值降低(P<0.05,P<0.01),RVD测值增大(P<0.01,P<0.01).B组较A组Vs测值降低(P<0.05),RVD、TRA/RAA增大(P<0.01,P<0.01).Vs与PASP、RVD、TRA/RAA均呈负相关(r=-0.30,P<0.05;r=-0.28,P<0.05;r=-0.42,P<0.01).结论 MS患者存在右室收缩功能降低,右室功能与肺动脉压、右室径、三尖瓣反流密切相关.