202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗方法评价及生存分析

• 作者: 伍国号 张诠 曾宗渊 田文栋 郭朱明 陈福进
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤/外科手术 喉切除术 放射疗法 化学疗法 生存率分析
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 80-84
• 页数: 5页
• 分类号: R739.65|R730.58
• 字数: 3730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2006.01.017

摘要

背景与目的:喉鳞癌是头颈部常见的恶性肿瘤,Ⅰ～Ⅱ期喉鳞癌经手术或放疗后一般有较好的疗效,但Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的疗效和预后尚不能令人满意,治疗方法也颇多争议,本研究着重探讨Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌不同治疗方法的疗效,比较各组生存率、未控复发情况,探索更合理的处理方法.方法:对中山大学肿瘤防治中心1991年1月～2000年1月间收治的202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌按治疗方法分为单纯手术组64例、手术+放射治疗组83例、放疗组41例和化疗组14例,进行回顾性研究,采用SPSS 10.0寿命表法计算生存率,组间生存曲线比较采用Wilcoxon(Gehan)法,各组未控复发情况比较采用x2检验.结果:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的5年累积生存率(42.12±3.62)%,10年累积生存率(33.20±4.32)%,中位生存时间48.5月;其中声门型喉鳞癌的5年累积生存率61.07%,声门上型喉鳞癌的5年累积生存率26.07%;单纯手术组的5年生存率53.41%,手术+放疗组51.04%,放疗组18.33%,化疗组7.14%;对比喉鳞癌单纯手术组和手术+放疗组的5年累积生存率,无论是Ⅲ期还是Ⅳ期,均无统计学意义(P＞0.05);167例接受原发灶手术治疗,其中喉部分切除术31例,5年生存率56.15%,无复发;喉全切除术116例,5年生存率52.08%,复发11例.结论:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗以手术为主,全喉切除术仍是Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗的主要手段,选择部分喉鳞癌病例可行部分喉切除术,不会增加原发灶复发的几率,也不会降低5年生存率.如术后可疑肿瘤残留或切缘阳性等则有术后放疗的必要,而其他病例术后一般不必放疗.