拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察及YMDD变异分析

• 作者: 刘书香 刘映霞 唐武成 李红梅 蒋孝华 邱红梅
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 慢性/药物疗法 拉米夫定/治疗应用 变异(遗传学)
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 512-515
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62
• 字数: 2827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2006.04.020

摘要

[目的]探讨拉米夫定(3TC)对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果,以及乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)基序变异对3TC疗效的影响.[方法]检测分析58例接受3TC治疗的CHB患者治疗前后血清标志物HBVDNA、ALT、 HBVM的变化,以及治疗后HBVYMDD变异情况.[结果]3TC治疗HBeAg阴转率为40.38%,eAg/抗- e血清转换率为28.85%,HBVDNA阴转率为74.14%,ALT复常率为77.59%.随着疗程的延长,有65.12%病例出现反跳.检测出23例患者发生YMDD变异,变异发生率为39.66%,且以YVDD型变异为主要形式.YMDD变异与3TC治疗疗程相关;治疗前HBV病毒载量与治疗后YMDD变异的发生可能无相关性(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性者YMDD变异发生率可能无明显差异(P>0.05).[结论]3TC治疗CHB的短期疗效好,但随着疗程的延长,会出现病毒耐药,3TC耐药与YMDD变异密切相关.YMDD变异耐药株的产生可能与肝炎复发以及肝脏损害加重相关.在3TC治疗过程中,可能还存在HBV基因其他位点的变异而引起耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红梅	南华大学附属第一医院肝病研究中心	16	107	6.0	10.0
2	刘映霞	南华大学附属第一医院肝病研究中心	24	219	8.0	13.0
3	刘书香	南华大学附属第一医院肝病研究中心	7	40	5.0	6.0
4	邱红梅	南华大学附属第一医院肝病研究中心	11	113	5.0	10.0
5	蒋孝华	南华大学附属第一医院肝病研究中心	18	95	6.0	9.0
6	唐武成	南华大学附属第一医院肝病研究中心	7	21	3.0	4.0