适应性支持通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

• 作者: 赵富丽
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 适应性支持通气 急性呼吸衰竭 应用
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 965-967
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3685.2006.10.031

摘要

目的 评价适应性支持通气(ASV)在急性呼吸衰竭(呼衰)患者中的应用价值.方法 机械通气的急性呼衰患者34例,随机分为两组,分别采用ASV和同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式进行治疗直至撤机,比较两组的呼吸力学和血液动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率.结果 ASV组较SIMV+PSV组,潮气量(VT)、压力支持(PSV)水平增加而呼吸频率(RR)明显减慢,P＜0.01;气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)明显降低,P分别＜0.01与＜0.05;内源性呼气末正压(PEEPi)发生率为19.27%,明显低于SIMV+PSV组的38.49%(P＜0.05).器械附加功(WOBimp)中位数为0.0lJ/L,吸气压力时间乘积(PTP)中位数为0.33cmH2O/s均低于SIMV+PSV组(分别为0.02 J/L,0.46 cmH2O/s,P＜0.01).ASV组机械通气时间缩短,但与SIMV+PSV组相比无统计学意义(P＞0.05);两组的平均气道压(Pm)、血气分析、血液动力学比较无明显差异(P＞0.05).全部病人均成功脱机,无气压伤出现.应用ASV模式时,呼吸机调节次数减少,患者舒适程度增加,镇静、肌松剂用量减少.结论 ASV模式应用于急性呼衰患者,呼吸功耗减少,人机协调性增加,呼吸力学改善更有利于撤机和肺保护,而且操作简单,值得临床推广应用.