摘要:
目的 探讨反映血管内皮功能的标志物血浆内皮素1(endothelin 1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度的关系.方法 依据WHO标准选择2型糖尿病患者(diabetic mellitus,DM)伴有或不伴有DR 85例和健康对照组30人,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法和硝酸还原法测定血浆ET-1、vWF和NO,离子交换层析分光光度法测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C),记录相关临床和生化指标.结果 2型糖尿病并发DR患者血浆ET-1、vWF水平(分别为3.04 μg·L-1±1.27 μg·L-1、136.18%±33.64%)显著高于无DR患者组(分别为1.48 μg·L-1±1.16 μg·L-1、66.68%±19.30%,P<0.01),但血浆NO水平(82.34 μg·L-1±17.42 μmol·L-1)低于无DR患者组(98.12 μg·L-1±33.30 μmol·L-1,P<0.05);血浆ET-1水平与收缩压,舒张压和病程呈正相关(r=0.431,0.382和0.450,P<0.05),与空腹血糖、HbA1C、vWF水平呈显著正相关(r=0.561,0.478和0.544,P<0.01);血浆NO与病程、vWF呈负相关(r=-0.431和-0.412,P<0.05);血浆vWF与ET-1、病程、FBG、HbA1C呈正相关(r=0.544,0.313,0.425和0.380,P<0.05),与NO水平呈负相关(r=-0.412,P<0.05).结论 血浆ET-1、NO、vWF水平的检测反映血管内皮功能受损程度可能与DR发生、发展有关,对DR的早期诊断和治疗具有一定意义.