自制阴道穹隆顶举器在腹腔镜子宫切除术中的应用

• 作者: 于丹 刘玉环 夏恩兰 张洪涛 彭雪冰 郑杰 黄晓武
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫腔镜 子宫切除术 阴道 穹隆 膀胱
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 239-241
• 页数: 3页
• 分类号: R713.42
• 字数: 2226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.03.006

摘要

目的探讨自制阴道穹隆顶举器(简称顶举器)在腹腔镜子宫切除术中的作用.方法用建筑材料PVC管制成顶举器,其粗细有两种规格,小号的直径3.2 cm,大号的直径3.8 cm,长度均为25 cm,顶端的长缘较短缘长2.5 cm,术时根据宫颈大小选用.术中其长缘放在前穹隆,用力向前向上顶举,并略微向两侧转动,膀胱即与宫颈自然分离,并向下垂落,子宫血管束即清楚显露.超声子宫血管处理后,再次用顶举器顶举前穹隆,先将长缘向上、向前翘起,然后再向下拉,可见顶举器长缘上方的阴道壁松弛,甚至塌陷.在顶举器长缘的指示下切开前穹隆及后穹隆,其两端稍向上方倾斜,于穹隆切口外缘与子宫血管之间切断双侧主韧带,自阴道牵出子宫.结果113例均顺利完成手术,膀胱推举分离顺利.手术时间72～132min,平均(96.66±32.4)min;出血量5～150 mL,平均(21.45±30.5)mL;切除子宫78～480 g,平均(270.8±143.9)g.术中肉眼血尿4例,其中1例术终膀胱镜检查见尿液清亮.术后放置引流尿管1 d.术后病率8例,排气、下地无异常.病理与术前诊断一致.结论顶举器应用安全,宫颈切除完整,降低了腹腔镜子宫切除手术的难度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏恩兰	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	207	4271	35.0	56.0
2	刘玉环	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	43	589	14.0	23.0
3	黄晓武	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	52	799	15.0	27.0
4	于丹	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	29	409	12.0	19.0
5	郑杰	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	41	519	11.0	22.0
6	彭雪冰	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	24	533	12.0	23.0
7	张洪涛	首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心	21	144	6.0	11.0