80岁以上老年人心脏起搏器植入术及减少并发症的对策

• 作者: 佟佳宾 吴素娟 李梅 杨杰孚 王志蕾 邹同
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 起搏器,人工 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 585-587
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 3423字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨80岁以上老年人起搏器植入手术方式的选择,旨在减少相关并发症及提高生活质量.方法 80岁以上老年人127例植入起搏器.其中双腔起搏(包括双室三腔起搏)95例(74.8%);单腔心室起搏32例(25.2%).所有患者首选经头静脉放置起搏电极导线,并对寻找头静脉及电极导线植入方式做了较大的改进.电极导线的头端应固定在心腔内,切口内起搏器囊袋处的固定也十分重要.在电极导线送入心内前制作起搏器囊袋,并放置纱布压迫止血,对少数渗血较多的患者,局部适当加凝血酶或用电凝刀止血.鼓励患者术后早期下床(手术当日或次日).结果 经头静脉送入起搏导线的成功率,在单腔起搏器为92.0%,双腔起搏器81.5%.术中及术后早期发生并发症5例(3.9%),分别是:囊袋血肿3例(2.4%),电极导线与起搏器连接处松动1例(0.8%),心肌穿孔1例(0.8%).无血气胸、电极导线脱位及起搏器囊袋感染发生.结论 经头静脉送入起搏电极导线可避免锁骨下穿刺所导致的并发症,在老年人中尤其重要;电极导线脱位主要与手术操作有关,而与早期下床活动无关;应采用适当方法达到囊袋内彻底止血,减少术后囊袋血肿及感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佟佳宾	卫生部北京医院心内科	12	78	5.0	8.0
2	杨杰孚	卫生部北京医院心内科	41	221	9.0	13.0
3	李梅	卫生部北京医院心内科	6	50	3.0	6.0
4	吴素娟	卫生部北京医院心内科	5	46	2.0	5.0
5	王志蕾	卫生部北京医院心内科	7	50	3.0	7.0
6	邹同	卫生部北京医院心内科	1	21	1.0	1.0